Injections d'ART à longue durée d'action comme prophylaxie pré-exposition du VIH : principales discussions et développements

Les injectables de traitement antirétroviral à longue durée d'action de ViiV Healthcare pour la prévention du VIH à l'étude lors de la conférence mondiale de l'ESCMID

Le 8 mai 2024, la conférence mondiale de l'ESCMID à Barcelone a été le théâtre de discussions sur l'utilisation des injectables de traitement antirétroviral à longue durée d'action en tant que prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour la prévention du VIH en Europe et en Asie centrale. L'utilisation de la PrEP varie considérablement d'un pays à l'autre, avec une utilisation élevée au Royaume-Uni, en France, en Allemagne et en Espagne, mais une faible utilisation en Arménie, en Lituanie et au Tadjikistan. L'injectable de cabotégravir (CAB-LA) à longue durée d'action de ViiV Healthcare, administré toutes les huit semaines, a donné des résultats prometteurs dans la prévention des infections à VIH. Cependant, les experts suggèrent que des options de PrEP encore plus longues seraient bénéfiques, et les développeurs de médicaments investissent dans la mise au point de telles formulations.

Principaux points à retenir

• L'utilisation de la PrEP varie considérablement entre les pays d'Europe et d'Asie centrale, avec une utilisation élevée au Royaume-Uni, en France, en Allemagne et en Espagne, et une faible utilisation en Arménie, en Lituanie et au Tadjikistan.
• L'injectable à longue durée d'action de cabotégravir (CAB-LA) de ViiV Healthcare est une option supplémentaire de prévention du VIH, recommandée par l'OMS, qui pourrait contribuer à combler les lacunes en matière de prévention du VIH dans la région.
• Le CAB-LA a montré des avantages significatifs par rapport à la PrEP orale dans les essais cliniques, avec une réduction de 66 % des infections à VIH dans une étude et de 88 % dans une autre.
• Les leaders d'opinion clés soulignent le potentiel du CAB-LA pour améliorer l'observance et offrir une option discrète et sans stigmate, mais notent que certains patients peuvent encore trouver exigeant le schéma d'injection bimensuel.
• Les développeurs investissent dans des options de PrEP à plus longue durée d'action, comme le CAB-ULA de ViiV Healthcare avec la possibilité d'intervalles de dose d'au moins quatre mois, et le lenacapavir de Gilead, qui fait l'objet d'études en tant qu'injection sous-cutanée semestrielle pour la PrEP.